Levantar da cadeira com a lombar travada. Virar o pescoço e sentir a dor puxar. Acordar com as costas rígidas. Dor nas costas é a queixa mais comum do consultório e quase nunca tem uma causa só. A Dra. Francine Berlesi investiga de onde a dor vem antes de tratar, com foco em resolver sem cirurgia.
Dor nas costas é a queixa mais comum do consultório, e também a que mais se arrasta sem diagnóstico claro. Com pós-graduação em Medicina da Dor pelo Hospital Albert Einstein, ela atende muitos pacientes que já passaram por vários profissionais sem melhora, ou que saíram de uma consulta com a cirurgia como única opção. O tratamento combina medicação, infiltração, agulhamento seco e acompanhamento contínuo. Atendimento presencial em Porto Alegre e por telemedicina para todo o Brasil.
As costas doem em três regiões: cervical, torácica e lombar. Cada uma tem causas e exames próprios, e é por isso que tratamento genérico costuma falhar. A Dra. Francine avalia primeiro qual região e qual estrutura estão envolvidas, e só depois monta o plano: medicação, infiltração quando há indicação, agulhamento seco e orientação de reabilitação.
Não exatamente. Dor lombar é a dor na parte baixa das costas e responde pela maioria dos casos, mas as costas também doem na região cervical, no pescoço, e na torácica, no meio. Saber qual região está envolvida muda o exame e muda o tratamento.
Falar SobreAs causas mais comuns são sobrecarga muscular, hérnia de disco, artrose da coluna, alterações posturais e contraturas. Em parte dos casos a dor persiste mesmo sem lesão visível em exame, porque o sistema nervoso continua emitindo o sinal. Identificar a origem é o que define o tratamento.
Falar SobreÉ a região torácica, menos comum que a lombar. Costuma vir de tensão muscular, má postura prolongada ou alterações das articulações entre as vértebras e as costelas. Dor persistente nessa região merece avaliação, porque também pode ter origem fora da coluna.
Falar SobrePode ser. Quando a dor sai da lombar e desce pela nádega e pela perna, muitas vezes com formigamento ou dormência, costuma haver irritação do nervo ciático. É um quadro que responde bem a tratamento sem cirurgia, principalmente quando a dor é controlada cedo.
Falar SobreDor que aparece de manhã e melhora ao longo do dia costuma estar ligada a postura de sono, colchão inadequado ou rigidez articular. Se persistir por semanas, se acordar você de madrugada ou vier com rigidez prolongada, vale investigar, porque o padrão muda o diagnóstico.
Falar SobreNão. A grande maioria dos casos melhora sem cirurgia, com controle da dor, procedimentos minimamente invasivos quando indicados e reabilitação. Mesmo diante de hérnia de disco, a cirurgia tem indicações específicas. Se você recebeu indicação cirúrgica, avaliar as alternativas antes faz parte do processo.
Falar SobreProcure avaliação se a dor passar de seis semanas, acordar você à noite, vier com perda de força ou dormência nas pernas, ou surgir após queda. Febre, perda de peso sem explicação ou dificuldade para controlar a urina pedem atendimento imediato.
Falar SobreDor leve por esforço ou má postura costuma ceder em poucos dias com repouso relativo e movimento. O problema é quando vira rotina: episódios que voltam sempre indicam uma causa que não foi tratada, e cada recaída deixa o quadro mais difícil de reverter.
Falar SobreFicar muito tempo na mesma posição sobrecarrega a musculatura e as articulações da coluna, e é um dos gatilhos mais comuns. Pausas curtas para levantar e se movimentar fazem mais diferença do que a cadeira perfeita. Se a dor já está instalada, só mudar a postura raramente resolve.
Falar SobrePós-graduada em Medicina da Dor pelo Hospital Albert Einstein
Formação em Medicina Interna pelo Hospital Moinho de Vento em Porto Alegre - RS
Médica pela PUC-RS
Curso de Infiltração guiada por ultrassom - Caio Rondon
Especialização em Atenção Básica pela UFSC
CRM/RS: 44212 - RQE: 39953
Dor nas costas não precisa fazer parte da rotina. Com o diagnóstico certo, dá pra voltar a se mexer sem medo.
